La cirugía para el reflujo gastroesofágico, también conocida como funduplicatura, es una opción de tratamiento eficaz para quienes no responden a los tratamientos convencionales. Te explicamos de qué se trata.

El reflujo gastroesofágico (RGE) es una condición en la que el contenido del estómago regresa al esófago, provocando irritación gástrica y acidez estomacal. Esta afección puede causar síntomas molestos, como dolor en el pecho, regurgitación y daño a los nervios del esófago.

La funduplicatura es un procedimiento quirúrgico que fortalece el esfínter esofágico inferior (EEI) para prevenir el reflujo. Revisemos en detalle qué es la cirugía para el reflujo gastroesofágico, sus beneficios y riesgos, y cuándo es recomendable este procedimiento.

La cirugía puede ser una opción en los siguientes escenarios:

• • Persistencia de síntomas a pesar del tratamiento médico
  • Necesidad de uso continuo de inhibidores de ácido
  • Reflujo nocturno severo
  • Complicaciones como esofagitis severa o esófago de Barrett
  • Hernia hiatal asociada
  • Pacientes jóvenes que no desean tratamiento médico de por vida

La cirugía antirreflujo tiene como objetivo corregir la causa del reflujo, no solo aliviar los síntomas. Para ello, busca restaurar el mecanismo natural que impide que el contenido ácido del estómago regrese al esófago, reforzando la unión entre ambos órganos.

Durante el procedimiento, el cirujano utiliza una porción del propio estómago para crear una válvula funcional alrededor del esófago distal (fundoplicatura). Esta válvula actúa como una barrera eficaz que evita el reflujo, pero permite el paso normal de los alimentos hacia el estómago.

La técnica específica (fundoplicatura completa o parcial) se selecciona de manera individual, basándose en estudios previos que evalúan la función del esófago, con el fin de obtener el mejor resultado posible y minimizar efectos secundarios como la dificultad para tragar

Antes de indicar cirugía, es indispensable confirmar el diagnóstico y elegir la técnica adecuada mediante:

• Endoscopia digestiva alta
• Manometría esofágica de alta resolución
• pH-metría esofágica (en casos seleccionados).

Estos estudios permiten operar con precisión y seguridad, además de seleccionar el tipo de válvula antirreflexo, lo que evita errores en la indicación quirúrgica.

Fundoplicatura de Nissen

• Envoltura completa del estómago alrededor del esófago
• Mayor control del reflujo
• Indicada en pacientes con buena función esofágica

Fundoplicatura de Toupet

• Envoltura parcial del estómago alrededor del esófago
• Menor riesgo de dificultad para tragar
• Ideal para pacientes cuyo esófago no se contrae con fuerza adecuada.

📌 Los resultados dependen de una indicación correcta, de una técnica adecuada y de un seguimiento apropiado.

Después de una cirugía para el reflujo gastroesofágico (RGE) o la funduplicatura, es esencial seguir ciertos cuidados postoperatorios para asegurar una recuperación adecuada y minimizar complicaciones. Aquí te detallo algunos de los cuidados más importantes:

Cuidados Inmediatos

1. Hospitalización. Generalmente, los pacientes permanecen en el hospital entre 1 y 2 días después de la cirugía para el monitoreo.
2. Dieta. Al comienzo, se recomienda una dieta líquida o blanda. Gradualmente, se reintroducen alimentos sólidos según la tolerancia del paciente.
3. Actividad Física. Es importante evitar actividades físicas intensas durante las primeras semanas. Se recomienda caminar y realizar actividades ligeras para promover la circulación y prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Cuidados a Largo Plazo

1. Seguimiento Médico. Programar visitas regulares con el cirujano o el gastroenterólogo para evaluar la recuperación y el funcionamiento del esófago.
2. Medicamentos. Es posible que se receten medicamentos para controlar el dolor y prevenir infecciones. También se pueden indicar inhibidores de la bomba de protones para reducir el riesgo de reflujo gastroesofágico.
3. Dieta y Nutrición. Mantener una dieta equilibrada y evitar alimentos que puedan irritar el esófago, como los muy picantes o los ácidos.

Recomendaciones Adicionales 

1. Hidratación. Mantenerse bien hidratado es crucial para la recuperación.
2. Evitar el tabaco y el alcohol. Estos pueden irritar el esófago y retrasar la recuperación.
3. Posición al dormir. Dormir con la cabeza elevada puede ayudar a reducir el reflujo gastroesofágico.

Seguir estas recomendaciones puede ayudar a asegurar una recuperación exitosa tras la cirugía para el reflujo gastroesofágico. Si tienes alguna otra pregunta o necesitas más información, ¡no dudes en contactarme!

Elegir al mejor cirujano para la cirugía del reflujo gastroesofágico es fundamental para el éxito del tratamiento. Los pacientes deben buscar a un cirujano con experiencia en procedimientos de funduplicatura y en técnicas laparoscópicas. Es recomendable revisar las credenciales del cirujano, su tasa de éxito y las opiniones de otros pacientes.

Además, los pacientes deben sentirse cómodos con su cirujano y confiar en su capacidad para manejar cualquier complicación que pueda surgir. Una buena comunicación y una relación de confianza entre el paciente y el cirujano de reflujo gastroesofágico son esenciales para un resultado exitoso.

¿Qué es el reflujo gastroesofágico (RGE)?

El reflujo gastroesofágico, también conocido como RGE, es una condición en la que el contenido del estómago regresa al esófago, provocando irritación y acidez. El Dr. José Carmona explica que esto ocurre cuando el ácido estomacal sube hacia el esófago, lo que puede provocar una sensación de ardor en el pecho, conocida como acidez estomacal. Este reflujo puede resultar especialmente molesto, pero existen diversas formas de manejarlo.

¿Qué causa el reflujo gastroesofágico?

El reflujo gastroesofágico puede deberse por un esfínter esofágico inferior (EEI) débil que no cierra adecuadamente, lo que permite que el ácido estomacal suba hacia el esófago. El Dr. José Carmona menciona que la obesidad, el embarazo, así como ciertos alimentos y bebidas también pueden contribuir al desarrollo del RGE. Además, factores como el estrés, los hábitos alimenticios y algunos medicamentos pueden agravar la condición.

¿Es curable el reflujo gastroesofágico?

Aunque el reflujo gastroesofágico no siempre es curable, sus síntomas pueden manejarse eficazmente mediante tratamiento médico o quirúrgico. En todo caso, la cirugía para el reflujo gastroesofágico. El Dr. José Carmona asegura que con el tratamiento adecuado, los pacientes pueden llevar una vida normal y sin molestias. En muchos casos, los cambios en el estilo de vida y la dieta, junto con medicamentos, pueden controlar eficazmente los síntomas.

¿Qué alimentos pueden causar reflujo?

Hay ciertos alimentos que son más propensos a desencadenar episodios de reflujo debido a su capacidad de estimular la producción de ácido estomacal o de relajar el esfínter esofágico inferior. El Dr. José Carmona aconseja a sus pacientes evitar alimentos picantes, cítricos, chocolate, cafeína y alcohol, ya que estos tienden a provocar reflujo. Además, otros alimentos grasos y las bebidas carbonatadas pueden agravar los síntomas del reflujo gastroesofágico (RGE).

¿Cuánto dura la cirugía para el reflujo gastroesofágico?

La cirugía para el reflujo gastroesofágico suele durar entre 1 y 2 horas, según la complejidad del caso y el tipo de procedimiento realizado. El Dr. José Carmona explica que durante la cirugía, el objetivo es fortalecer el esfínter esofágico inferior para prevenir que el ácido del estómago.